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Brüche im Handbereich (Frakturen)

Welche Brüche gibt es im Handbereich ?

In der Hand gibt es eine Vielzahl von verschiedener Brüche, manche schwerwiegender als andere. Sollte ein Handwurzelknochen brechen, so erkennt man dies am Röntgen nicht immer einwandfrei, und die Gefahr einer Minderdurchblutung des kleinen Knochens ist ebenfalls gegeben. Die Ruhigstellungszeit beträgt lange 12 Wochen, mit zwischenzeitlichen Röntgenkontrollen. Alle anderen unkomplizierten Brüche werden mit 4 bis 6 Woche Ruhigstellung mittels Gips oder Schiene versorgt, komplizierte Brüche werden mittels kleiner Schrauben und Platten operativ saniert. Falls es sich um einen Bruch im Bereich des Daumens handelt, hat die Wiedererlangung der Greiffunktion oberste Priorität. Bei den Fingern kommen oft Bohrdrähte zum Einsatz, welche den jeweiligen Finger in gerader Position fixieren.

Wann und wie sollte therapiert werden ?

Nach abgeschlossenem Heilungsverfahren ist eine Therapie oftmals unumgänglich um die vorherige Beweglichkeit und Kraft wiederzuerlangen. Durch Mobilisationen, Dehnungen, Kräftigungen und spezielle Übungen soll dies gewährleistet werden.

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Karpaltunnelsyndrom

Wie erkenne ich ein Karpaltunnelsyndrom ?

Anzeichen für ein Karpaltunnelsyndrom sind unter anderem das Einschlafen einer oder beider Hände bei Nacht, später auch bei Tag. Des Weiteren klagen Betroffene über eine erhebliche Einbuße der Feinkoordination, zum Beispiel beim Zuknöpfen oder bei feinen Handarbeiten, mit zusätzlichem deutlichen Kraftverlust der Hand. In den meisten Fällen wird das Band, welches den Medianusnerv bedrängt und damit die Symptome auslöst, operativ durchtrennt damit die Versorgung wieder gewährleistet ist.

Welche Probleme können sich zusätzlich ergeben ?

Problematisch gestaltet sich hier immer wieder die Narbe, da sie nach der Operation die selben Symptome auslösen kann welche bereits vorher bestanden. Obendrein liegt die Narbe mittig über dem Handgelenk, kann also schnell Bewegungseinschränkungen verursachen, sowie direkt auf einem Meridian, der die Narbe zusätzlich energetisch stören kann. Deshalb ist eine Narbenentstörung in den meisten Fällen unerlässlich, auch der rasche Beginn der Narbenmassage wie auch das Arbeiten an der Beweglichkeitsverbesserung sind ratsam.

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Sehnenrisse der Beuge- und Streckmuskulatur

Wie erfolgt die Behandlung von Sehnenrissen ?

Sehnenrisse der Beuger und Strecker werden fast immer operativ vernäht und anschließend mit einer Schiene ruhiggestellt. Diese Schiene erlaubt im Normalfall nur die Bewegung in die Gegenrichtung, die Länge der Ruhigstellung bestimmt der Operateur, wobei Strecksehnenverletzungen meistens eine längere Ruhigstellung erfordern. Die Bewegungen in die ruhig gestellte Richtung sind in dieser Zeit untersagt, da der Heilungsprozess sonst nicht optimal verlaufen kann und die Gefahr eines nochmaligen Risses (Reruptur) besteht.

Worauf sollte zusätzlich geachtet werden ?

Ist bei der Verletzung der Daumen betroffen, so sollten die wesentlichen Therapieschritte auf die Verbesserung der Greiffunktion fokussieren. Nach Abnahme der Schiene sollte so schnell wie möglich mit der Therapie begonnen werden, um Verklebungen zwischen Sehnen- und Sehnenscheiden zu verhindern, die Beweglichkeit der Finger einzuschleifen und die Narbe zu entstören.

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  • Hand – Probleme und Behandlungsmöglichkeiten